Esta vez si que el día partió mejor. Una ruta distinta y sólo 35 minutos de camino, sin congestión nos hicieron llegar de muy bien ánimo a Espacio Riesco.
Buena ubicación en el salón 1 (de los más grandes) para asistir a la Conferencia “Diabetes tipo 1, deteniendo el proceso de la enfermedad”, del Dr. Jay Skyler de Estados Unidos. Me hice el valiente y no pedí fonos para la traducción. La verdad es que entiendo bastante bien el inglés, pero había muchos términos técnicos, bastante complejos. Lo más claro fue que hoy existen por lo menos 4 estudios importantes que están en desarrollo. Así por ejemplo desde células madre hasta posibles vacunas, pasando por aumentos de vitamina D y terapias génicas, pues se entiende que el proceso de la aparición de la diabetes tipo 1 tiene por lo menos 5 estados previos al momento del diagnóstico en los cuales se puede realizar intervenciones. Está claro que siempre hay esperanzas, siempre hay médicos dispuestos a seguir con las investigaciones.
Un pequeño descanso y a la charla de Monitoreo Contínuo de Glucosa con el Dr. Peter Chase, del Bárbara Davis Center, en Denver, Colorado. El doctor Chase es el fundador de este instituto, es pediatra de profesión y ha sido formador de innumerable cantidad de profesionales. Esta charla la encontré simple de entender, además que el doctor Chase, luego de disculparse por no hablar español y hacer su presentación en inglés, nos sorprendió con el gesto de poner sus diapositivas en español.
Básicamente el Dr. Chase nos mostró las ventajas del uso de monitoreo contínuo, y como hay estudios que nos demuestran que el uso permanente es capaz de reducir la HbA1c hasta un 1%.
El define el estado del monitoreo hoy en día como la versión 3.0, lo que es muy bueno para el paciente. Comenta los requisitos que debe cumplir el paciente así como hace un detallado análisis de las tres marcas con las que su centro trabaja: Navigator, Dexcom y Real Time.
Después de almuerzo, la conferencia “Células Madre en Diabetes” la encontré… mmm, más o menos no más. Compleja de entender no por el tema en sí, si no por el conferencista. Por cierto que podría decirse que era una profundización de lo de Dr. Skyler en la mañana. Se mostraba la experiencia del un centro colombiano… pero por cláusulas de confidencialidad con el Dr. Camino Riccordi en Miami, no podía revelar los resultados… Con todo, queda de manifiesto que hay problemas frente a la autoinmunidad que todavía no son del todo resueltos.
Mientras yo tenía esa tremenda cara de decepción, mi señora se solazaba aprendido algo que no sabíamos. Ella estaba en otro salón en una conferencia sobre Ovario Poliquístico y Diabetes… Y lo que escuchó lo voy a abordar en una crónica posterior con mayor profundidad, pues se plantea que el ovario poliquístico es una manifestación más del Síndrome Metabólico y no una patología ginecológica. Esto es tremendamente interesante y está cambiando el paradigma del abordaje de esta condición. Hay todo un tema genético familiar involucrado.
Finalmente, optamos por entrar ambos (MiDiabetes y su señora, jejejejeje) al Simposio “Embarazo en Diabetes Tipo 1.
Igual que la mayoría de los temas, lo voy a abordar en unos días con más detalle, pero les puedo contar que se presentaron tres ponencias: la primera, de un respetado médico cubano que no pudo asistir, así que envió su presentación grabada… El tema era “Embarazo adolescente y diabetes”… Y no dijo nada que los adultos y los jóvenes no sepamos del embarazo adolescente en niñas con o sin diabetes. Eran puras generalidades del tipo: “el embarazo en adolescentes debe evitarse, y si no se puede hay que tratarlo como de alto riesgo; se requiere un apoyo multidisciplinario, hay que ser comprensivo… hay que cuidar a la niña y la criatura…”. O sea, yo le pregunto a mi hijo de 12 años y seguro me dice lo mismo y más.
Bueno, por fortuna todo mejoró con los siguientes expositores. Un médico brasileño y una doctora chilena.
El doctor habló de la terapia a usar, dejando de lado algunas dudas en el uso de análogos de insulina en embarazadas con diabetes tipo 1. O sea, el que no se pueda usar Lantus o Levemir, para una corriente de médicos ya no es tema, pues no se ha demostrado que provoquen algún inconveniente en el feto. También mencionó los distintos períodos de tiempo durante el embarazo y las fluctuaciones que puede tener por ejemplo la HbA1c frente a aumentos hormonales, o el aumento sustancial de dosis de insulina para volver al estado pre embarazo luego del parto.
Finalmente la doctora habló de las complicaciones, cosa que no está muy bien estudiada pues primero hay barreras éticas que no se pueden cruzar, y tampoco hay muchos individuos que someter a investigación. Recién ahora se está comenzando a tener una masa crítica de mujeres con diabetes tipo 1 potencialmente estudiables. Sin embargo, mencionó la retinopatía diabética como uno de los problemas más complicados, sobre todo si se llega al embarazo con un daño ya instalado.
Por otro lado y afortunadamente para mis glucolegas de número, a ella le preocupan más las embarazadas tipo 2, mal controladas, que las tipo 1, pues por lo general éstas últimas suelen planificar mejor los embarazos: su condición las obliga a mayor frecuencia de controles y en la mayoría es una decisión muy pensada.
Sumando y restando fue un día tremendamente positivo así que me doy por satisfecho. Lástima que por motivos personales, a última hora no pude ir a los 5K de Novo Nordisk, pero para otra vez será.
Eso es todo con el despacho. Recuerden seguir en sintonía y adelante estudios centrales. 
